Khi nào tôi cần phải mổ sỏi thận? Các loại phẫu thuật sỏi thận

Một số trường hợp sỏi thận có thể chỉ cần điều trị nội khoa, uống thuốc trị sỏi thận mà không cần phải mổ. Tuy nhiên, nếu sỏi gây triệu chứng đau hoặc kẹt trong đường tiết niệu thì bạn có thể cần phải điều trị bằng cách mổ sỏi thận.

Sỏi thận là các khối rắn được tạo thành từ các khoáng chất như canxi hoặc các chất thải như axit uric. Ban đầu chúng chỉ là những mảnh nhỏ, nhưng có thể lớn hơn khi nhiều khoáng chất bám vào. Sỏi thận gây đau đớn cho người bệnh, nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm. Khi sỏi còn nhỏ chưa gây triệu chứng người bệnh có thể uống thuốc chữa sỏi thận, tuy nhiên nếu người bị sỏi thận rơi vào một số trường hợp sau, mỗ sỏi thận có thể được yêu cầu.

Khi nào bạn cần mổ sỏi thận?

  • Viên sỏi rất lớn và không thể tự đào thải được
  • Bạn đang rất đau đớn
  • Sỏi đang chặn dòng chảy của nước tiểu (hiện tượng bí tiểu)
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu do sỏi thận

Các phương pháp phẫu thuật sỏi thận

Bốn phương pháp điều trị này có thể được áp dụng dựa trên tình trạng sỏi thận của bạn:

  • Tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung kích
  • Tán sỏi qua nội soi niệu quản
  • Phẫu thuật sỏi thận qua da
  • Phẫu thuật mở (Mổ sỏi thận hở)

Dưới đây là thông tin thêm về từng loại phẫu thuật:

Tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung kích

Là phương pháp điều trị áp dụng phổ biến cho sỏi nhỏ và trung bình. Nó không tạo ra vết cắt nào trên da bạn. Đầu tiên, bạn nằm trên bàn và được cho uống thuốc để hạn chế đau hoặc khó chịu. Bác sĩ sử dụng tia X hoặc siêu âm để xác định vị trí sỏi trong thận của bạn. Sau đấy sử dụng sóng xung kích có năng lượng cao từ bên ngoài xuyên qua làn da của bạn và làm vỡ sỏi thành nhiều mảnh nhỏ. Một ống stent sẽ được đặt vào niệu quản của bạn để giúp các mảnh đá vượt qua. Thời gian điều trị thường mất khoảng 1 giờ. Trường hợp nó không thành công, bạn có thể cần phải lặp lại quy trình.

Thủ thuật này có thể gây ra các tác dụng phụ như chuột rút hoặc máu trong nước tiểu của bạn. Các vấn đề nghiêm trọng hơn ít có khả năng xảy ra hơn, nhưng có thể bao gồm:

  • Chảy máu xung quanh thận
  • Nhiễm trùng
  • Tổn thương cho thận
  • Sỏi chặn dòng chảy của nước tiểu

Tán sỏi qua nội soi niệu quản

Thủ thuật này cần thiết để xử lý sỏi niệu quản đoạn giữa và đoạn thấp hơn. Một dụng cụ nhỏ bằng sợi quang học gọi là ống nội soi niệu quản sẽ được bác sĩ luồn đi qua niệu đạo và bàng quang vào niệu quản để định vị và loại bỏ sỏi thận bằng một thiệt bị giống cái rọ hái trái cây hoặc dùng tia laze tán sỏi. Bác sĩ có thể đặt một ống thông (stent) trong niệu quản trong vài ngày để hỗ trợ dòng chảy nước tiểu. Bạn sẽ quay trở lại bác sĩ sau 4 đến 10 ngày để lấy stent lấy ra.

Các vấn đề có thể xảy ra sau khi chụp niệu quản bao gồm:

  • Nhiễm trùng
  • Thu hẹp niệu quản
  • Sự chảy máu

Tán sỏi thận qua da

Nếu sỏi của bạn lớn hoặc tán sỏi bằng sóng xung kích không đủ để phá vỡ nó, phẫu thuật loại này là một lựa chọn. Tán sỏi thận qua da sử dụng một ống nhỏ chạm vào sỏi và phá vỡ nó bằng sóng âm tần số cao. Bác sĩ sẽ tạo một vết cắt nhỏ ở lưng của bạn, phẫu thuật có thể được thực hiện theo một trong hai cách sau:

  • Loại bỏ sỏi thông qua ống
  • Sử dụng sóng âm thanh hoặc laser để phá vỡ sỏi và sau đó dùng máy hút các mảnh vụn.

Phẫu thuật mất 20 đến 45 phút. Bệnh nhân sẽ phải ở lại bệnh viện trong một hoặc hai ngày sau đó để theo dõi. Một ống đỡ động mạch có thể sẽ được đặt trong thận của bạn trong vài ngày để giúp nước tiểu chảy ra. Bác sĩ của bạn có thể chụp X-quang hoặc siêu âm một vài tuần sau đó để xem liệu bất kỳ phần nào của viên sỏi còn lại không.

Ưu điểm của phương pháp phẫu thuật sỏi thận qua da này là có thể loại bỏ trực tiếp một số mảnh sỏi thay vì dựa hoàn toàn vào đường đào thải tự nhiên từ thận.

Rủi ro từ phẫu thuật này bao gồm:

  • Nhiễm trùng
  • Sự chảy máu
  • Tổn thương cho bàng quang, ruột, niệu quản, thận, hoặc gan

Phẫu thuật mở (Mổ sỏi thận hở)

Phẫu thuật mở hiếm khi được thực hiện cho sỏi thận. Nhưng nếu sỏi thận quá lớn hoặc không thể điều trị bằng các phương pháp khác, phẫu thuật có thể được yêu cầu. Mổ sỏi thận thường áp dụng trong một số trường hợp sau:

  • Sỏi kẹt trong niệu quản
  • Sỏi thận khiến bạn đau đớn không chịu được
  • Sỏi chặn dòng chảy nước tiểu
  • Nhiễm trùng hoặc chảy máu do sỏi thận

Bác sĩ sẽ mổ thận của bạn để loại bỏ viên đá, ống đỡ động mạch được đặt vào niệu quản để giúp nước tiểu chảy ra. Bạn cần ở lại bệnh viện vài ngày và có thể mất 4 đến 6 tuần để hoàn toàn lành sau phẫu thuật mở.

Lưu ý trước khi mổ sỏi mật:

Bạn nên nói chuyện với bác sĩ điều trị của mình, hãy chắc chắn rằng bạn hiểu những rủi ro và lợi ích của mỗi lựa chọn điều trị của bạn. Bạn có thể hỏi bác sĩ những câu hỏi sau:

  • Phẫu thuật này có thể gây ra tác dụng phụ nào?
  • Tỷ lệ phần trăm điều trị sỏi thận thành công?
  • Tôi cần phải ở lại bệnh viện bao lâu sau đó?
  • Có biện pháp nào giúp kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật không?
  • Có trường hợp nào tôi sẽ phải lặp lại phẫu thuật không?

Trên đây là các trường hợp phổ biến cần phải mổ sỏi thận và những phương pháp phẫu thuật điều trị sỏi thận phù hợp. Hi vọng thông tin trên sẽ hỗ trợ được các bạn phần nào trong việc chuẩn bị tâm lý và hiểu hơn về vấn đề mổ sỏi thận.

Xem thêm: Cách làm giảm đau sỏi thận

Ý kiến của bạn