Tán sỏi thận qua da khi nào? Biến chứng thường gặp sau tán sỏi

Tán sỏi thận qua da được cân nhắc như một trong các giải pháp hiệu quả giúp điều trị sỏi thận. Dựa trên nguyên lý dùng sóng chấn động ở bên ngoài cơ thể, gây áp lực phá vỡ viên sỏi, sau đó các mảnh vụn sỏi sẽ theo nước tiểu thải ra ngoài. Vậy trường hợp nào áp dụng phương pháp tán sỏi qua da? Liệu nó có gây biến chứng gì sau đó không? Cùng sỏi mật người Mường tìm hiểu kĩ hơn trong bài viết sau đây.

Tán sỏi thận qua da là cách điều trị sỏi mật ít xâm lấn, hiệu quả tuy nhiên vẫn tồn tại nhiều nguy cơ hậu phẫu

Sỏi thận hình thành bởi lượng khoáng chất tích tụ trong nước tiểu. Ban đầu sỏi thận xuất hiện âm thầm và không gây triệu chứng rõ rệt. Chỉ đến khi nó gây ra các cơn đau, làm suy yếu các cơ quan khác trong cơ thể thì người bệnh mới cảm nhận được. Chế độ ăn uống, thói quen sinh hoạt, một số bệnh liên quan đến thận,… là những nguyên nhân chính gây ra bệnh sỏi thận.

Phương pháp tán sỏi thận qua da

Đầu tiên, người bệnh cần làm xét nghiệm để kiểm tra toàn diện, xác định tình trạng sỏi, bệnh sử. Sau đó dựa vào kết quả chẩn đoán về các yếu tố sau: vị trí, kích thước, số lượng, hình dạng sỏi bác sĩ có thể cân nhắc chỉ định tán sỏi.

Thường được chỉ định trong trường hợp kích thước sỏi lớn, hình dạng bất thước hoặc bị kẹt ở niệu quản không thể đào thải ra ngoài qua đường bài tiết được. Người bệnh sẽ được tán sỏi thận bằng cách sử dụng sóng xung kích lên sỏi phá vỡ kết cấu và chia nó thành những mảnh nhỏ mà không cần các thủ thuật xâm lấn như phẫu thuật mổ hở. Áp dụng với sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang. Một số loại điều trị tán sỏi như:  tán sỏi qua da, laser tán sỏi, nội soi tán sỏi,…

Tán sỏi thận qua da

Trước khi tán sỏi, ít nhất 12 tiếng, bạn sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì. Một bộ quần áo thoải mái để dễ thay áo choàng chuẩn bị cho việc điều trị. Thời gian một ca tán sỏi có thể mất khoảng một tiếng. Bác sĩ sẽ gây mê để giảm thiểu đau đớn mà bệnh nhân phải nhận.

Tại các cơ sở y tế, thường có 2 kỹ thuật được dùng nhiều nhất. bạn sẽ được yêu cầu nằm ở trên một tấm nệm mềm – nơi các sóng xung kích sẽ thông qua,cần khoảng 2000 – 8000 sóng xung kích để phá sỏi.

Với cách thứ hai, bạn sẽ nằm trong một bồn tắm đặc biệt chứa đầy nước ấm, dùng chụp X-quang hoặc siêu âm để định vị sỏi sau đó máy tán sỏi Lithotriper sẽ chuyển sóng xung kích tới, chúng đi qua da bạn và hoàn toàn vô hại.

Tán sỏi thận nội soi

Đầu tiên, bác sĩ sẽ tiếp cận sỏi nhờ vào đèn nội soi, sau đó sóng laser được sử dụng để bắn nhỏ sỏi thành các mảnh vụn. Kỹ thuật  Intracorporeal Shock Wave(ICSWL) hoặc Laser tán sỏi có thể được chỉ định nếu kỹ thuật Extracorporeal Shock Wave (ECSWL) tán sỏi không thành công.

Vụ sỏi sau khi được phá nhỏ sẽ được gắp ra hoặc theo đường tiểu tự nhiên. Một số trường hợp stent được chèn vào niệu quản để bảo vệ niệu quản đồng thời tạo điều kiện cho cơ thể bài tiết các mảnh vỡ trong các ngày tiếp theo tiến trình.

Những tai biến, biến chứng có thể xảy ra khi tán sỏi thận ngoài cơ thể

Thường gặp nhất là đau sau khi tán sỏi có thể do các sự cố như về máy tán sỏi, kỹ thuật tán sỏi, trình độ, kinh nghiệm chuyên môn của người phụ trách ca điều trị này. Nếu bác sĩ vững tay nghề, giàu kinh nghiệm, được đào tạo đúng quy trình thì khi bắn sỏi sẽ biết cách tập trung chùm tia laser trúng đích là viên sỏi thận, nhanh nhạy quan sát bệnh nhân trong suốt quá trình tán sỏi để điều chỉnh cường độ tia thích hợp.

  • Bệnh nhân thường bị đau tại vị trí da tiếp xúc với bầu nước của máy tán sỏi, chỗ này có thể xuất hiện các đốm huyết hoặc vết bầm da. Bệnh nhân cũng có thể bị đau hoặc tại các cơ quan như gan, thận, tụy, lách (do căng bao thận).
  • Một số biến chứng thường gặp khác ở bệnh nhân mới tán sỏi như như tiểu ra máu, thương thận (giập thận).
  • Ngoài ra, sau khi tán sỏi có thể xảy ra hiện tượng máu tụ dưới bao thận, sỏi vụn bị kẹt nơi niệu quả (xảy ra do mảnh sỏi quá nhiều và thoát xuống niệu quản quá nhanh), nhiễm trùng niệu do bệnh nhân đã từng bị nhiễm trùng niệu quản nhưng không được điều trị triệt để trước khi bắn sỏi hoặc do vi khuẩn tấn công khi sỏi vỡ ra.
  • Các biến chứng sau hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm như vỡ thận, vỡ gan, vỡ lách, ho ra máu, tràn màng phổi, viêm tụy, viêm gan, hiện tượng xuất huyết ruột non, đau do ruột co thắt. Trường hợp nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng có thể khiến bệnh nhân tử vong (tỉ lệ 0,5-1%). Nếu người bệnh bị vỡ thận dưới bao hoặc ngoài bao, bác sĩ có thể phải yêu cầu mổ cắt bỏ quả thận để cầm máu.

Sau quá trình điều trị, người bệnh nên ăn uống theo chế độ kiêng khem đặc biệt và sinh hoạt điều độ. Bạn nên hỏi bác sĩ của mình để có thực đơn dinh dưỡng hàng ngày phù hợp, có thể tham khảo thêm thông tin dưới đây.

Xem thêm: Sỏi thận nên ăn gì và kiêng không ăn gì?

Lưu ý: Với những bạn đang có những biểu hiện bất thường như: đau bụng, khó chịu khi tiểu,… thì nên đi khám để được điều trị sỏi thận sớm. Lúc đó việc chữa sỏi thận sẽ dễ dàng và bớt nguy hiểm hơn nhiều so với việc sỏi xuất hiện biến chứng nguy hiểm.

Phương pháp tán sỏi là giải pháp ít xâm lấn, hiệu quả trong việc loại bỏ sỏi, nhưng không điều trị được phần gốc của bệnh, và người bệnh vẫn có thể bị các biến chứng do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Việc trang bị cho mình các thông tin cần thiết sẽ giúp quá trình điều trị của bạn thêm hiệu quả hơn. Trên đây sỏi mật đã chia sẻ những kiến thức tổng hợp liên quan đến phương pháp tán sỏi thận qua da, ngoài cơ thể. Hi vọng chúng sẽ giúp bạn chọn được phương án điều trị phù hợp.

Xem thêm:

Ý kiến của bạn